CIRUGÍA PLÁSTICA DE LA NARIZ (Rinoplastia)

La rinoplastia sigue siendo actualmente la intervención de cirugía estética que con mayor frecuencia realizan los cirujanos plásticos. Habitualmente, se suele esperar hasta los 17 años de edad para realizarla al objeto de que el crecimiento de los huesos nasales haya realizado, pero en aquellos casos en que el compromiso emocional o el defecto es importante, tiene prioridad la motivación psíquica, pudiendo entonces realizarse la rinoplastia en edades más tempranas.
La intervención se realiza a través de incisiones que se practican generalmente en el interior de la nariz, de tal forma que no hay ninguna cicatriz externa visible. A través de estas incisiones, el cirujano corta, talla y modela los huesos y cartílagos de la nariz para conseguir el perfil y el estrechamiento deseados. En raras ocasiones está indicado realizar además una incisión a nivel de la base las narinas. Algunos cirujanos prefieren intervenir bajo anestesia general y otros con anestesia local y sedación.
En ocasiones, parte de los mismos tejidos del paciente se utilizan como injertos internos para ayudar a dar forma o sostén a la pirámide nasal El cirujano puede recurrir a injertos de huesos de cadera de costilla de cartílago costal, septal o de la oreja o a materiales sintéticos como la silicona.
Si hay una dificultad respiratoria nasal puede ser necesario además modificar la forma o resecar cartílago del tabique nasal o intervenir en los cornetes. La mayor visibilidad del tabique que se obtiene al realizar una rinoplastia estética facilita actuar en estas estructuras.
Después de la intervención, habitualmente se coloca un taponamiento nasal y una escayola. El tiempo de taponamiento y escayola varía según las preferencias de cada cirujano, quien le informará sobre lo que tiene por costumbre. Es habitual cierto edema postoperatorio y la presencia de cardenales que suelen ceder en las primeras semanas.
No se puede emitir un juicio sobre el resultado de una rinoplastia hasta que no han transcurrido varios meses, incluso un año. Este es el tiempo que precisan los tejidos para curar y las cicatrices para realizar su proceso de maduración. En alguna ocasión el proceso de cicatrización puede modificar algo el resultado precoz, haciendo necesario un retoque, en general pasados seis meses de la intervención Aunque igualmente raro, en narices de mayor dificultad operatoria, principalmente por asimetría de los cartílagos, puede igualmente ser necesaria una reintervención de perfeccionamiento.
La intención de la rinoplastia es que la nueva nariz no llame la atención hacia ella, sino conseguir que se integre plenamente en el contexto general de la cara, produciendo un conjunto armónico y agradable. es decir, que no se detecte que ha sido intervenida. No es raro entonces, que en buenos resultados de rinoplastias, los parientes y amigos que no están al tanto de la intervención realizada, noten la mejoría del aspecto sin saber precisar exactamente donde radica. El resultado dependerá pues, principalmente de tres factores: la dificultad en cuanto a alteraciones anatómicas iniciales, la habilidad, experiencia y sentido artístico del cirujano y el proceso de cicatrización postoperatoria que marcará la perfección del resultado. No suelen producirse complicaciones, aunque en un porcentaje bajo puede ser necesario un retoque.
La cirugía plástica de la nariz, rinoplastia, es esencial para armonizar los rasgos físicos de la persona y mejorar su aspecto estético.