Procedimientos Auxiliares en Cirugía Estética
Se trata de técnicas no invasivas que actúan sobre el
envejecimiento facial y corporal sin considerarse
intervenciones quirúrgicas, entre ellas estarían los peelings
químicos, las técnicas de láser, los rellenos faciales, la
mesoterapia, el botox, las técnicas de radiofrecuencia y los
hilos tensores
- Los peelings químicos
- Técnicas de láser
-
- Fotoenvejecimiento
- Depilación
- Lesiones vasculares
- Alteraciones inestéticas de la
piel
- Los rellenos faciales
- La Mesoterapia
- Botox
- Radiofrecuencia
- Tensores dérmicos

Técnicas de Medicina Estética
Los peelings químicos
Se trata de aplicar sobre la piel un agente químico que
acelera el proceso normal de exfoliación produciéndose después
una posterior regeneración y mejora de su apariencia. los
peelings pueden ser más o monos profundos dependiendo del
problema que se quiera tratar, con ellos se puede mejorar
desde arrugas finas, pigmentaciones superficiales hasta arrugas
marcadas,queratosis sehorreicas, cicatrices de acné, melasmas,
etc.
Antes de la realización de un peeling se debe hacer
un tratamiento que prepara la piel (sobretodo en los
peelings medios y profundos) con unas cremas que se aplicarán
en su domicilio, con el fin de mejorar la posterior
penetración del producto y disminuir así sus efectos
secundarios.
Después del tratamiento se observa un aspecto más
saludablede la piel, que aumenta su tersura y elasticidad
disminuyendo los signos de envejecimiento, las manchas, arrugas
finas y pequeñas irregularidades.
Posibles complicaciones:
- Infecciones de la piel por virus o bacterias.
- Retraso en la curación y enrojecimiento que puede durar
unos meses.
- Cicatrices hipertróificas y queloides.
- Hipo o hiperpigmentaciones.
Técnicas de láser
El láser aplica una energía controlada sobre las diferentes
estructuras cutáneas que tratamos.
En medicina se utilizan muchos tipos de láser. Nd:yag, rubí,
alejandrita, Co2, He-He.
Según las características del tipo de emisión láser y las
dosis que utilicemos, vamos a obtener diferentes efectos
terapéuticos. Cada sistema láser interacciona de forma
diferente con los tejidos, consiguiendo diferentes aplicaciones
clínicas.
Indicaciones principales, en cirugía plástica y estética
son:
- Fotoenvejecimiento
La energía penetra en profundidad en la piel hasta el nivel
donde se encuentra el colágeno y el tejido conjuntivo,
produciendo una remodelación dérmica. Puede aplicarse en
toda la superficie cutánea (cara, cuello, escote, manos,
etc.) Esta indicado a cualquier edad, es repetible y puede
combinarse con otras técnicas. Se obtiene una mejoría en
las lesiones pigmentadas (tipo léntigo solar o senil), en
las arrugas, los poros dilatados, se normaliza la textura
de la piel y desaparecen las lesiones vasculares tipo
telangiectasia.
- Depilación
Se evidencia un retraso en
el crecimiento piloso a largo plazo. Se produce una
destrucción selectiva de folículo piloso.
La depilación con láser constituye un método seguro y
eficaz para el tratamiento del hirsutismo
idiopático/hormonal e hipertricosis, además mejora la
textura de la piel debido a la inducción de la
neocolageno-génesis.
- Lesiones vasculares
Indicado en el tratamiento
de las telangiectasias y venas superficiales de las
extremidades inferiores, algunos hemangiomas y
malformaciones vasculares.
- Alteraciones inestéticas de la piel
Lesiones pigmentadas,
cicatrices, queloides, eliminación de tatuajes. La
ventaja de los tratamientos con láser es que se puede
controlar de forma muy exacta la profundidad de
actuación.
Se puede utilizar como complemento a tratamientos
quirúrgicos como el lifting y las blefaroplastias.
Los rellenos faciales
Es posible rellenar cualquier área facial cuando la
indicación es correcta tanto por la zona a tratar como por el
relleno empleado.
Las áreas que se rellenan con más frecuencia son los surcos
nasogenianos, el perfil de los labios, las arrugas
perioculares, arrugas marioneta y entrecejo.
Existen 3 tipos de relleno: tejido propio, material
reabsorbible y material permanente. Cuando se trata de tejido
propio suele ser grasa obtenida del abdomen o caderas que se
procesa y se implanta como injerto. Las sustancias
reabsorbibles suelen estar compuestas por colágeno o ácido
hialurónico de origen animal o no animal, este último con menor
riesgo de reacción alérgica.
Por último, las sustancias permanentes son derivados de
productos utilizados en otros campos de la medicina con probada
tolerancia en el organismo.
En general, cuando los rellenos se aplican en cantidad
moderada y cuando el producto se ajusta al área anatómica que
estemos tratando los resultados que se obtienen son muy
buenos.
Existen situaciones en que los rellenos están
contraindicados , estas serían embarazos , procesos infecciosos
locales en zonas a tratar o personas con enfermedades
autoinmunes o del colágeno.
Después de los tratamientos el área está ligeramente
inflamada por las inyecciones y pueden aparecer algunos
hematomas que desaparecerán al cabo de unos días.
La Mesoterapia
La mesoterapia consiste en la administración superficial por
vía intradérmica de medicamento. Las microinyecciones se
realizan a muy poca profundidad y por toda la zona a tratar,
administrando cada vez dosis mínimas.
Esta técnica se emplea para: celulitis, adiposidad
localizada y envejecimiento facial.
En celulitis y adiposidad localizada utilizamos fármacos que
favorecen el drenaje linfático y circulatorio, fármacos I
ipolíticos y fármacos que actúan sobre el tejido conjuntivo.
Conseguirnos mejorar el aspecto y calidad de la piel y reducir
los cúmulos de grasa. Se realiza una sesión semanal durante 10
-12 semanas.
Para el envejecimiento facial, utilizamos fármacos que
producen una estimulación de los tejidos con el fin de que
éstos recuperan su función biológica natural. El resultado es
un rejuvenecimiento global, reafirmando y rehidratando la piel,
también se produce distensión de las arrugas. Se realiza una
sesión cada 15 días ó cada mes.
Botox
El producto se comercializa para sus aplicaciones estéticas
con el nombre de VISTABEL.
Se trata de un complejo proteínico natural purificado. El
mecanismo se acción consiste en que a través de
microaplicaciones prácticamente indoloras en el músculo,
provoca un relajamiento temporal de éste con lo que disminuye
su contracción atenuando así las arrugas y líneas de expresión.
Su efecto se ve al cabo de pocos días de la aplicación y dura
unos 6 meses. Se observa que con las sucesivas aplicaciones
cada vez se va prolongando más su efecto y la velocidad de
aparición de nuevas arrugas es menor.
Las zonas donde se aplica más comúnmente son el entrecejo,
la frente y las patas de gallo, no obstante también resulta
efectivo en otras zonas como el cuello o las líneas de
expresión del labio superior. Es un tratamiento seguro, eficaz
y bien tolerado. Su mala aplicación podría provocar parálisis
faciales momentáneas con asimetrías que desaparecerán con el
paso de los meses.
No se debe abusar de su uso pues ello podría provocar el
desarrollo de anticuerpos aunque a dosis bajas esto es poco
frecuente.
Radiofrecuencia
El tratamiento realizado con radio-frecuencia en el tejido
cutáneo tanto de la cara, cuello y escote, como del resto del
cuerpo, nos permite obtener un retensado y una regeneración del
colágeno gracias a la estimulación de las células
fibroblásticas.
Es un tratamiento completamente ambulatorio, sin anestesia
de ningún tipo. La paciente puede incorporarse a su vida social
y laboral justo después de someterse a la radiofrecuencia con
un mínimo enrojecimiento del tejido cutáneo que remite a las
pocas horas.
El resultado del retensado será progresivo, con lo cual el
rejuvenecimiento resultante será del todo natural.
Tensores dérmicos
Los "tensores dérmicos" es una técnica nueva.
El éxito de la misma radica en que se trata de un
procedimiento sencillo, sin cortes, sin cicatrices y que se
realiza con anestesia local. Una de las ventajas es que no
produce un cambio drástico en las facciones y puede
complementarse o complementar a otras técnicas tradicionales de
la cirugía estética.
Los hilos están hechos de polipropileno (material utilizado
en muchas suturas), estériles, biocompatibles y de gran
resistencia, concebidos según los parámetros de las técnicas
mínimamente invasivas.
Es un tratamiento de rejuvenecimiento dérmico aplicable a
personas a partir de los 30 años, con una flacidez o ptosis
tisular leve-moderada, en diabéticos, hipertensos, de todo tipo
de color de piel ya que no deja ninguna cicatriz. Su
utilización más frecuente es en la zona temporal, para elevar
las cejas, pómulos, zona mandibular y zona del cuello.
No es una técnica recomendada en aquellos pacientes con
excesiva flacidez ya que no se obtendrán los mismos resultados
que con la cirugía tradicional, pero sí puede ser utilizado
como complemento de un lifting tradicional o en puntos
específicos del rostro o en pacientes que haría falta un
retoque porque se les manifiestan nuevos signos de flacidez.
Sin embargo estas indicaciones deben ser valoradas con un buen
examen clínico por el Cirujano/a Plástico.
La cantidad de tensores dérmicos depende de las necesidades
de cada paciente y de la flacidez que presente. El
procedimiento no dura más de una hora y se realiza con un poco
de anestesia local, no es doloroso, no deja cicatrices y se
puede incorporar a la vida cotidiana de forma inmediata.
No tiene contraindicaciones y la duración del efecto es
aproximadamente de unos 5 ó 6 años.
La ventaja de esta técnica es que se puede ir haciendo en
diferentes etapas y agregando tensores para hacer retoques en
las zonas donde vaya apareciendo flacidez. El efecto lifting se
produce por el mismo tensor dérmico que tiene una estructura de
micro escamas que colocadas debajo de la piel logran tensar y
levantar y por la fibrosis que se genera en la zona (aumento de
fibras, colágeno y elastina) que dan la firmeza al tejido.
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